關于執行《沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險規定》有關問題的(de)補充通(tōng)知

關于執行《沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險規定》有關問題的(de)補充通(tōng)知
沈勞社發〔2009〕13号

　　各區(qū)、縣（市）勞動和(hé)社會保障局、各有關單位：
　　爲做(zuò)好《沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險規定》（市政府[2008]7号令）的(de)實施工作，結合我市城(chéng)鎮職工基本醫療保險管理(lǐ)情況，現就有關問題補充通(tōng)知如下(xià)：
　　1、凡是在沈陽工作的(de)外籍和(hé)港澳台員(yuán)工參加了(le)我市的(de)職工養老保險，可(kě)以參加我市的(de)城(chéng)鎮職工基本醫療保險。
　　2、參保人(rén)員(yuán)病退、特殊工種提前退休計算(suàn)繳費年限時(shí)，可(kě)以作相應的(de)扣減。
　　3、靈活就業參保人(rén)員(yuán)達到法定退休年齡未繳足最低繳費年限的(de)，必須以上年全市職工平均工資爲基數，按照(zhào)所選擇比例一次性繳足基本醫療保險費。如按10%比例繳費的(de)人(rén)員(yuán)按8%比例補繳，補繳金額全部計入統籌基金。
　　4、調轉的(de)參保人(rén)員(yuán)，轉入單位停保當月(yuè)未按規定辦理(lǐ)接續手續的(de)，次月(yuè)辦理(lǐ)接續手續并補繳醫療保險費的(de)，可(kě)連續享受醫療保險待遇。
　　5、單位繳費部分(fēn)爲在職職工劃入醫療保險個(gè)人(rén)賬戶比例。用(yòng)人(rén)單位爲在職職工繳納的(de)基本醫療保險費，以在職職工本人(rén)上年月(yuè)平均工資爲基數，45周歲以下(xià)（含45周歲）按0.8%的(de)比例計入，46周歲以上按1.5%的(de)比例計入。
　　6、參保人(rén)員(yuán)門診急診搶救留院觀察轉住院超過5日以上的(de)，需在醫院醫保科（辦）備案。
　　7、參保人(rén)員(yuán)因患惡性腫瘤住院治療的(de)，每年隻交納第一次住院統籌基金的(de)起付标準。
　　8、參保人(rén)員(yuán)從低等級醫院轉往高(gāo)等級醫院治療、高(gāo)等級轉往下(xià)一等級專科醫院或者同等級綜合醫院與專科醫院之間轉院的(de)，經醫療保險經辦機構審批後，按照(zhào)重新住院處理(lǐ)，但法定傳染病（指急慢(màn)性傳染性肝炎、浸潤型肺結核、慢(màn)性纖維空洞型肺結核）除外。

　　沈陽市勞動和(hé)社會保障局
　　二○○九年二月(yuè)二十三日