沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險規定

　　沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險規定
　　第一章(zhāng)總則
　　爲保障城(chéng)鎮職工的(de)基本醫療需求，根據國務院《關于建立城(chéng)鎮職工基本醫療保險制度的(de)決定》和(hé)《社會保險費征繳暫行條例》等有關規定，結合本市實際，制定本規定。
　　本規定适用(yòng)于本市行政區(qū)域内的(de)城(chéng)鎮國有、集體、股份制企業、外商投資、私營企業和(hé)機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工和(hé)退休人(rén)員(yuán)，但外商投資企業的(de)外方職工除外。
　　蘇家屯區(qū)、新城(chéng)子區(qū)、新民市、遼中縣、法庫縣、康平縣以區(qū)、縣（市）爲單位，實行單獨統籌。各區(qū)、縣（市）應制定基本醫療保險制度改革實施方案，報市政府審批後實施。
　　老紅軍、離休人(rén)員(yuán)、二等乙級以上革命傷殘軍人(rén)不參加基本醫療保險，原有的(de)醫療待遇不變，醫療費用(yòng)按原資金渠道解決。
　　國家公務員(yuán)在參加基本醫療保險的(de)基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法由市政府另行制定。
　　城(chéng)鎮職工基本醫療保險實行社會統籌和(hé)個(gè)人(rén)帳戶相結合的(de)制度。
　　市勞動局是城(chéng)鎮職工基本醫療保險的(de)主管部門，負責制定城(chéng)鎮職工基本醫療保險的(de)有關政策及對(duì)基本醫療保險工作的(de)組織實施、協調、監督、檢查；市财政局負責建立基本醫療保險基金财政專戶，對(duì)基本醫療保險基金進行監督和(hé)管理(lǐ)；市地方稅務局負責基本醫療保險費的(de)征收；市社會保險總公司負責基本醫療保險的(de)具體經辦業務。
　　衛生、藥品監督、物(wù)價、人(rén)事、計劃、經貿、審計等部門和(hé)工會組織應按各自的(de)職責範圍，共同做(zuò)好我市城(chéng)鎮職工基本醫療保險工作。
　　第二章(zhāng)基本醫療保險費的(de)籌集
　　基本醫療保險費由用(yòng)人(rén)單位和(hé)職工個(gè)人(rén)共同繳納。機關、事業單位和(hé)社會團體按在職職工上年工資總額的(de)８％比例繳納；企業按上月(yuè)列入成本和(hé)費用(yòng)工資總額的(de)８％比例繳納；在職職工按本人(rén)上年工資收入的(de)２％比例繳納。新設立的(de)用(yòng)人(rén)單位以上月(yuè)發放的(de)工資總額爲繳費基數；新參加工作的(de)職工以本人(rén)上月(yuè)工資收入爲繳費基數。
　　用(yòng)人(rén)單位人(rén)均繳費工資低于上年度全市職工平均工資或無法認定工資總額的(de)，以上年度全市職工平均工資爲基數繳納。
　　職工本人(rén)工資收入高(gāo)于上年度全市職工平均工資３００％的(de)，以上年度全市職工平均工資的(de)３００％爲繳費基數；低于上年度全市職工平均工資６０％的(de)，以上年度全市職工平均工資的(de)６０％爲繳費基數。
　　本規定實施前的(de)退休人(rén)員(yuán)，随所在單位參加基本醫療保險，個(gè)人(rén)不繳納基本醫療保險費。
　　本規定實施後退休的(de)參保職工，繳納基本醫療保險費的(de)最低年限爲男(nán)滿３０年、女(nǚ)滿２５年。繳足最低年限仍未達到退休年齡的(de)職工應繼續繳納基本醫療保險費；達到退休年齡未繳足最低年限的(de)，須由用(yòng)人(rén)單位和(hé)職工分(fēn)别按照(zhào)用(yòng)人(rén)單位和(hé)職工個(gè)人(rén)的(de)繳費比例一次性繳足基本醫療保險費；病退、特殊工種提前退休的(de)繳費年限按上述規定可(kě)作相應扣減。
　　本規定實施前符合國家規定的(de)連續工齡視同繳費年限。
　　失業人(rén)員(yuán)可(kě)繼續參加基本醫療保險，在領取失業救濟金期間，享受職工失業保險的(de)有關醫療補助待遇。領取失業救濟金期滿後尚未就業的(de)，由個(gè)人(rén)以上年度全市職工平均工資爲基數，按用(yòng)人(rén)單位與職工個(gè)人(rén)繳費比例之和(hé)繳納基本醫療保險費，繳費年限可(kě)累計計算(suàn)。
　　用(yòng)人(rén)單位發生轉讓、分(fēn)立、合并、承包等經營機制變化(huà)的(de)，由接收或繼續經營者負責繼續繳納本單位職工基本醫療保險費。
　　用(yòng)人(rén)單位破産、關閉或因其他(tā)原因自消自滅，應當優先清償欠繳的(de)醫療保險費；并以上年度全市職工平均工資爲基數，按用(yòng)人(rén)單位與職工個(gè)人(rén)的(de)繳費比例之和(hé)一次性繳足在職職工２年和(hé)退休人(rén)員(yuán)１０年的(de)基本醫療保險費。
　　一次性領取安置費的(de)職工，再就業的(de)由用(yòng)人(rén)單位和(hé)職工本人(rén)按規定繳納基本醫療保險費；沒有再就業的(de)由個(gè)人(rén)以上年度全市職工平均工資爲基數，按用(yòng)人(rén)單位與職工個(gè)人(rén)繳費比例之和(hé)繳納基本醫療保險費，繳費年限可(kě)累計計算(suàn)。
　　在職職工個(gè)人(rén)繳納的(de)基本醫療保險費由用(yòng)人(rén)單位從其工資中代扣代繳。用(yòng)人(rén)單位及其職工個(gè)人(rén)的(de)基本醫療保險費，應按月(yuè)繳納。
　　用(yòng)人(rén)單位及其職工個(gè)人(rén)應繳納的(de)基本醫療保險費，經醫療保險經辦機構核定後，由市地稅局征收。
　　用(yòng)人(rén)單位及其職工自繳費的(de)次月(yuè)起享受基本醫療保險待遇。
　　用(yòng)人(rén)單位不按規定繳納基本醫療保險費，醫療保險經辦機構從次月(yuè)起停止該單位參保人(rén)員(yuán)的(de)基本醫療保險待遇。發生的(de)醫療費用(yòng)，由單位自行解決。
　　用(yòng)人(rén)單位因特殊原因緩繳基本醫療保險費，須經醫療保險經辦機構同意，但緩繳期限全年累計不得(de)超過３個(gè)月(yuè)。用(yòng)人(rén)單位補繳基本醫療保險費時(shí)，應同時(shí)補繳按銀行同期活期存款利率計算(suàn)的(de)利息。用(yòng)人(rén)單位緩繳基本醫療保險費期間，參保人(rén)員(yuán)用(yòng)現金在定點醫療機構就醫，醫療費用(yòng)經醫療保險經辦機構審核，按規定的(de)比例報銷。
　　用(yòng)人(rén)單位取得(de)營業執照(zhào)或批準設立之日起３０日内，必須到醫療保險經辦機構辦理(lǐ)醫療保險登記手續；用(yòng)人(rén)單位錄用(yòng)人(rén)員(yuán)須從錄用(yòng)之日起３０日内爲其辦理(lǐ)醫療保險手續。
　　用(yòng)人(rén)單位發生人(rén)員(yuán)辭退、退休、死亡等變動的(de)，應從變動之日起１５日内到醫療保險經辦機構辦理(lǐ)變更手續，并重新核定基本醫療保險費的(de)應繳數額。
　　用(yòng)人(rén)單位和(hé)職工在參加基本醫療保險的(de)同時(shí)，應參加全市統一的(de)大(dà)額醫療費用(yòng)補助保險。大(dà)額醫療費用(yòng)補助的(de)具體辦法由市勞動行政部門另行制定後報市政府批準。
　　企業在參加基本醫療保險和(hé)大(dà)額醫療費用(yòng)補助保險的(de)同時(shí)，可(kě)以建立補充醫療保險。企業補充醫療保險費在工資總額４％以内的(de)部分(fēn)，在成本中列支。
　　用(yòng)人(rén)單位繳納的(de)基本醫療保險費屬于機關事業單位的(de)在社會保障費中列支；屬于企業的(de)在職工福利費中列支。
　　第三章(zhāng)基本醫療保險基金的(de)使用(yòng)
　　用(yòng)人(rén)單位及其職工繳納的(de)基本醫療保險費構成基本醫療保險基金，基本醫療保險基金設立統籌基金和(hé)個(gè)人(rén)醫療賬戶。統籌基金和(hé)個(gè)人(rén)醫療賬戶分(fēn)别獨立核算(suàn)，不得(de)相互挪用(yòng)擠占。
　　個(gè)人(rén)賬戶的(de)構成爲：
　　（一）在職職工個(gè)人(rén)繳納的(de)基本醫療保險費。
　　（二）用(yòng)人(rén)單位爲職工繳納的(de)基本醫療保險費，以在職職工本人(rén)上年月(yuè)平均工資爲基數，４５周歲以下(xià)（含４５周歲）按０．８％的(de)比例計入，４５周歲以上按１．５％的(de)比例計入。退休人(rén)員(yuán)按上年度全市平均退休費的(de)５．７％計入。
　　（三）個(gè)人(rén)賬戶中的(de)利息。
　　個(gè)人(rén)賬戶資金歸個(gè)人(rén)所有，體現形式爲ＩＣ卡，可(kě)跨年度結轉使用(yòng)和(hé)依法繼承。
　　用(yòng)人(rén)單位欠繳基本醫療保險費時(shí)，個(gè)人(rén)賬戶停止計入，補繳後，按規定補計。職工工作發生變化(huà)時(shí)，個(gè)人(rén)賬戶随同本人(rén)轉移。
　　參保人(rén)員(yuán)在定點醫療機構門診的(de)醫療費用(yòng)、定點零售藥店(diàn)購(gòu)藥的(de)費用(yòng)和(hé)住院、家庭病床的(de)醫療費用(yòng)中需個(gè)人(rén)支付的(de)部分(fēn)應在個(gè)人(rén)賬戶中支付。
　　用(yòng)人(rén)單位繳納的(de)基本醫療保險費，按本規定第十八條規定的(de)比例劃入個(gè)人(rén)賬戶後，再提取１０％的(de)風險金，其餘部分(fēn)作爲統籌基金。
　　風險金主要用(yòng)于突發病情及不可(kě)預見因素的(de)費用(yòng)支出。
　　參保人(rén)員(yuán)按規定比例報銷的(de)住院費用(yòng)、部分(fēn)特殊病種的(de)門診醫療費用(yòng)和(hé)家庭病床醫療費用(yòng)應在統籌基金中支付。
　　下(xià)列項目不在統籌基金中支付：
　　（一）企業職工因工負傷的(de)醫療費用(yòng)；
　　（二）職工生育醫療費用(yòng)；
　　（三）未經批準到非定點醫療機構就診的(de)醫療費用(yòng)或者到非定點藥店(diàn)購(gòu)藥發生的(de)醫療費用(yòng)；
　　（四）因自殺、自殘或違法行爲造成傷病所發生的(de)醫療費用(yòng)；
　　（五）非本人(rén)主要責任造成的(de)交通(tōng)事故所發生的(de)醫療費用(yòng)；
　　（六）按照(zhào)有關規定應當自付的(de)費用(yòng)。
　　統籌基金設立起付标準。起付标準以内的(de)費用(yòng)，由參保人(rén)員(yuán)個(gè)人(rén)承擔。按我市定點醫療機構的(de)不同等級，起付标準如下(xià)：
　　（一）一級醫院３００元／人(rén)次；
　　（二）二級醫院６００元／人(rén)次；
　　（三）三級醫院９００元／人(rén)次；
　　１年内多(duō)次住院的(de)，起付标準每次遞減１５％，但最多(duō)不得(de)超過２次。
　　患有精神病的(de)參保人(rén)員(yuán)住院治療不設起付标準，個(gè)人(rén)自負比例不變。
　　患有急慢(màn)性肝炎、浸潤型肺結核、慢(màn)性纖維空洞型肺結核的(de)參保人(rén)員(yuán)在專科醫院住院治療不設起付标準，個(gè)人(rén)自負比例不變。其他(tā)法定傳染病視統籌基金收支情況，進行調整。
　　統籌基金年最高(gāo)支付限額爲２６０００元，但根據全市職工平均工資的(de)變化(huà)可(kě)随時(shí)進行調整。
　　起付标準以上、最高(gāo)支付限額以下(xià)的(de)基本醫療費用(yòng)，在職職工應按一級醫院８％、二級醫院１０％、三級醫院１５％的(de)标準承擔；退休人(rén)員(yuán)個(gè)人(rén)承擔的(de)醫療費用(yòng)應在此基礎上相應降低３個(gè)百分(fēn)點，其餘部分(fēn)由統籌基金支付。
　　第四章(zhāng)醫療服務和(hé)職工就醫
　　基本醫療保險實行定點醫療機構和(hé)定點藥店(diàn)管理(lǐ)。凡在本市行政區(qū)域内依法開業的(de)醫療機構和(hé)零售藥店(diàn)，均可(kě)向市勞動行政部門申請承辦基本醫療保險業務。
　　定點醫療機構和(hé)定點藥店(diàn)須經市勞動行政部門資格審查合格後，由醫療保險經辦機構按規定确定，并與定點醫療機構、藥店(diàn)簽訂協議(yì)，明(míng)确各自的(de)責任、權利和(hé)義務。
　　定點醫療機構和(hé)定點藥店(diàn)實行資格年審制度。
　　定點醫療機構和(hé)定點零售藥店(diàn)應嚴格執行本市職工基本醫療保險基金支付範圍、基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目和(hé)基本醫療保險服務設施範圍及支付标準等各項有關規定。患者１次就醫的(de)自費項目比例一般不得(de)超過總費用(yòng)的(de)２０％。
　　參保人(rén)員(yuán)憑《沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險證》和(hé)市城(chéng)鎮職工基本醫療保險ＩＣ卡在定點醫療機構範圍内自主選擇就醫、購(gòu)藥，也(yě)可(kě)持定點醫療機構醫生開具的(de)處方在任何一家定點藥店(diàn)購(gòu)藥，或者自行購(gòu)買非處方藥。
　　參保人(rén)員(yuán)工作地或居住地在外地的(de)或退休後異地安置的(de)，應在我市醫療保險經辦機構認可(kě)的(de)當地醫療機構就醫。按規定應由社會統籌基金支付的(de)醫療費用(yòng)，由用(yòng)人(rén)單位按季報送醫療保險經辦機構審核報銷。
　　參保人(rén)員(yuán)出差或外出學習(xí)、探親期間，患急病的(de)應就近就醫，所發生的(de)門診醫療費由個(gè)人(rén)支付；所發生的(de)住院醫療費用(yòng)，由用(yòng)人(rén)單位按季報送醫療保險經辦機構審核報銷。
　　出差或外出學習(xí)、探親期間的(de)住院治療費的(de)起付标準爲１２００元，起付标準以上、最高(gāo)支付限額以下(xià)的(de)醫療費由個(gè)人(rén)負擔２５％。
　　參保人(rén)員(yuán)出國及在港、澳、台期間發生的(de)醫療費用(yòng)，基本醫療保險基金不予支付。
　　因病情需要或定點醫療機構技術力量所限需轉院治療的(de)，由定點醫療機構提出轉院申請，報醫療保險經辦機構審核批準後，在本市内逐級轉院治療。
　　參保人(rén)員(yuán)從低等級轉往高(gāo)等級醫院治療的(de)，由高(gāo)等級醫院收取起付标準差額醫療費；由高(gāo)等級轉往下(xià)一等級專科醫院的(de)，按重新住院處理(lǐ)，但患法定傳染病的(de)除外。
　　特殊病種患者可(kě)在門診進行治療，在患者的(de)個(gè)人(rén)賬戶資金全部用(yòng)完後，由統籌基金承擔７０％，年最高(gāo)支付限額爲２６０００元。
　　參保人(rén)員(yuán)患規定範圍内特殊病種需門診治療的(de)，應持本人(rén)近２年病曆資料到經辦機構進行審核，發給《基本醫療保險特殊病種門診醫療證》，參保人(rén)員(yuán)可(kě)在基本醫療保險經辦機構指定的(de)醫療機構中選擇１家醫院就醫。
　　門診治療的(de)特殊病種，由市勞動行政部門會同衛生部門視統籌基金收支情況每年發布１次。
　　參保人(rén)員(yuán)本人(rén)生活不能自理(lǐ)，到定點醫療機構住院确有困難且需住院系統治療的(de)，可(kě)以辦理(lǐ)治療型家庭病床。建床必須由定點醫療機構經主治醫生提出申請，報醫療保險經辦機構批準。建立家庭病床的(de)時(shí)間不得(de)超過２個(gè)月(yuè)，确因病情需要延長(cháng)的(de)，應重新辦理(lǐ)審批手續。
　　治療型家庭病床的(de)醫療費用(yòng)由醫療保險統籌基金支付６０％。
　　建立治療型家庭病床的(de)病種，由市勞動行政部門會同衛生部門視統籌基金收支情況每年發布１次。
　　參保人(rén)員(yuán)因急診、急救在非定點醫療機構住院的(de)，須在３個(gè)工作日内到基本醫療保險經辦機構補辦審批手續，待病情穩定後，應轉入定點醫療機構治療。在非定點醫療機構住院發生的(de)醫療費用(yòng)先由參保人(rén)員(yuán)墊付，在規定範圍内的(de)醫療費用(yòng)由統籌基金支付５０％，治療終結後由用(yòng)人(rén)單位持據按季到醫療保險經辦機構審核、報銷。
　　參保人(rén)員(yuán)在定點醫療機構發生的(de)門診醫療費和(hé)在定點藥店(diàn)的(de)購(gòu)藥費用(yòng)，經辦機構應按個(gè)人(rén)賬戶實際發生的(de)醫療費用(yòng)，按月(yuè)與定點醫療機構、藥店(diàn)結算(suàn)。
　　參保人(rén)員(yuán)在定點醫療機構發生的(de)住院醫療費用(yòng)、治療型家庭病床費用(yòng)及特殊病門診治療費用(yòng)中應由個(gè)人(rén)承擔的(de)，在醫療終結時(shí)，由本人(rén)持《沈陽市城(chéng)鎮職工基本醫療保險證》和(hé)ＩＣ卡與定點醫院直接結算(suàn)；應由統籌基金支付的(de)醫療費用(yòng)，基本醫療保險經辦機構應與定點醫療機構按照(zhào)"總量控制、定額管理(lǐ)、項目審核、超額分(fēn)擔、節餘滾存"的(de)辦法進行結算(suàn)。具體辦法由市勞動行政部門會同市财政、衛生部門另行制定。
　　第五章(zhāng)基本醫療保險基金管理(lǐ)和(hé)監督
　　基本醫療保險基金按以收定支、收支平衡的(de)原則，統一征繳、統一管理(lǐ)和(hé)統一支付。
　　基本醫療保險費不計征稅、費。
　　設立由政府有關部門、用(yòng)人(rén)單位、工會、醫療機構、專家和(hé)職工代表參加的(de)基本醫療保險基金監督組織，定期聽(tīng)取基本醫療保險基金的(de)收支管理(lǐ)情況彙報。
　　醫療保險經辦機構應建立健全基本醫療保險基金預決算(suàn)制度、财務會計制度和(hé)内部審計制度，并在規定的(de)時(shí)間内向市财政和(hé)勞動行政部門報送基本醫療保險基金财務報表。
　　醫療保險經辦機構的(de)經費由财政全額撥付。
　　市勞動、财政、稅務等部門應按本規定定期稽核用(yòng)人(rén)單位的(de)有關賬目、報表，核實參保人(rén)員(yuán)及繳費工資基數。醫療保險經辦機構可(kě)根據實際需要，定期開展與職工基本醫療保險業務有關事項的(de)檢查、調查工作。
　　市勞動行政部門應根據社會經濟發展及基本醫療保險基金的(de)收支情況，對(duì)基本醫療保險費的(de)征繳比例、個(gè)人(rén)醫療賬戶劃入比例、基本醫療保險待遇标準等提出調整意見，經市政府批準後實施。
　　第六章(zhāng)法律責任
　　對(duì)用(yòng)人(rén)單位未按規定辦理(lǐ)基本醫療保險登記、變更、注銷手續，或者未按規定申報應繳納基本醫療保險費數額的(de)，由勞動行政部門提出警告，責令其限期改正；情節嚴重的(de)，對(duì)直接負責的(de)主管人(rén)員(yuán)和(hé)其他(tā)直接責任人(rén)員(yuán)處以１０００元以上５０００元以下(xià)的(de)罰款。
　　用(yòng)人(rén)單位拒繳、拖欠或少繳等延遲繳納基本醫療保險費的(de)，由稅務部門向用(yòng)人(rén)單位發出繳費通(tōng)知書(shū)，用(yòng)人(rén)單位在通(tōng)知書(shū)送達之日起１５日内必須繳清基本醫療保險費；逾期仍不繳納的(de)，從欠繳之日起按日加收２‰的(de)滞納金，并對(duì)直接負責的(de)主管人(rén)員(yuán)和(hé)其他(tā)責任人(rén)員(yuán)處以５０００元以上２００００元以下(xià)的(de)罰款。
　　用(yòng)人(rén)單位在辦理(lǐ)基本醫療保險業務過程中，如發生下(xià)列行爲之一，造成基本醫療保險基金損失的(de)，由勞動行政部門負責追回其經濟損失，并對(duì)單位處以５０００元以上２００００元以下(xià)的(de)罰款，對(duì)直接負責的(de)主管人(rén)員(yuán)和(hé)其他(tā)直接責任人(rén)員(yuán)處以５００元以上１０００元以下(xià)的(de)罰款。
　　（一）将不屬于基本醫療保險範圍内的(de)人(rén)員(yuán)列入基本醫療保險範圍的(de)。
　　（二）将患有疾病、需要治療的(de)人(rén)員(yuán)臨時(shí)招聘到單位工作，隐瞞事實真相，爲其辦理(lǐ)基本醫療保險的(de)。
　　（三）向醫療保險經辦機構提供虛假憑證，造成基本醫療保險基金損失的(de)。
　　定點醫療機構和(hé)定點藥店(diàn)不執行基本醫療保險有關規定，經辦機構有權拒付發生的(de)醫療費用(yòng)。對(duì)造成基本醫療保險基金損失的(de)，除由勞動行政部門負責追回經濟損失、取消其定點醫療機構資格外，同時(shí)處以損失金額３－－５倍的(de)罰款，但罰款數額最高(gāo)不得(de)超過３００００元。對(duì)情節嚴重、構成犯罪的(de)，由司法機關依法追究有關責任人(rén)的(de)刑事責任。
　　參保人(rén)員(yuán)如發生下(xià)列行爲之一的(de)，暫停其２個(gè)月(yuè)以上６個(gè)月(yuè)以下(xià)的(de)基本醫療保險待遇；造成基本醫療保險基金損失的(de)，由勞動行政部門追回其經濟損失，并處以５００元以上１０００元以下(xià)的(de)罰款。
　　（一）将本人(rén)的(de)基本醫療保險證和(hé)醫療保險ＩＣ卡轉借他(tā)人(rén)就醫和(hé)購(gòu)藥的(de)；
　　（二）冒用(yòng)他(tā)人(rén)的(de)基本醫療保險證和(hé)醫療保險ＩＣ卡就醫和(hé)購(gòu)藥的(de)；
　　（三）僞造、塗改處方、醫療費用(yòng)單據等憑證，虛報冒領醫療費的(de)；
　　（四）不按規定結算(suàn)的(de)。
　　勞動行政部門、稅務機關和(hé)醫療保險經辦機構的(de)工作人(rén)員(yuán)濫用(yòng)職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成基本醫療保險費損失的(de)，由有關部門給予行政處分(fēn)；情節嚴重、構成犯罪的(de)，依法追究刑事責任。
　　當事人(rén)對(duì)行政處罰決定不服的(de)，可(kě)依法申請複議(yì)或直接向人(rén)民法院起訴。逾期不申請複議(yì)，也(yě)不向人(rén)民法院起訴，又不履行處罰決定的(de)，由做(zuò)出處罰決定的(de)機關申請人(rén)民法院強制執行。
　　第七章(zhāng)附則
　　用(yòng)人(rén)單位、參保人(rén)員(yuán)、定點醫療機構、定點藥店(diàn)、醫療保險經辦機構之間發生有關基本醫療保險争議(yì)時(shí)，由市勞動行政部門調解解決，調解解決不成的(de)，由沈陽仲裁委員(yuán)會仲裁或者向人(rén)民法院起訴。
　　在本規定實施前發生的(de)醫療糾紛及拖欠職工的(de)醫療費用(yòng)，不在本規定調整範圍之内。
　　本規定自２００１年９月(yuè)１日起施行。
　　本規定在執行中的(de)具體問題由市勞動局負責解釋。
　　發布部門：沈陽市政府發布日期：2001年07月(yuè)30日實施日期：2001年09月(yuè)01日(地方法規)